Resumen

Objetivo: Dar a conocer la evolución que tuvieron 20 niños con hepatitis crónica activa autoinmune (HCA-A), tratados en el Hospital Infantil del Estado de Sonora. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 20 niños que incluyó las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes personales, signos y síntomas, resultados de estudios de laboratorio y gabinete, patrón histológico del tejido obtenido por biopsia, tratamiento y letalidad. Resultados: Once fueron varones y nueve mujeres; los signos predominantes fueron hiporexia, fatiga, hepatomegalia e ictericia. Cinco pacientes presentaron anemia moderada, leucopenia y trombocitopenia, 16 presentaban hipergammaglobulinemia; a los 20 se les hizo biopsia hepática percutánea, el patrón histológico fue: ruptura de la placa limitante, focos de necrosis, proliferación colangiolar y puentes de fibrosis, cuatro mostraban cambios pre-cirróticos, los 20 niños recibieron prednisona por periodos entre 3 y 9 años y en cuatro casos se asoció a azatioprina al tratamiento; seis presentaron remisión clínica, bioquímica e histológica, en seis hubo remisión bioquímica pero tenían actividad inflamatoria, tres fallecieron por cirrosis e insuficiencia hepática. Discusión: Hasta ahora la etiología de la HCA-A es aún desconocida; el tratamiento no se ha modificado de manera importante en los últimos 50 años, sigue siendo con prednisona, sola o asociada a azatioprina.

Palabras clave: Hepatitis crónica activa autoinmune hepatitis enfermedad autoinmune.

2002-12-03   |   1,277 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 133-138. Rev Mex Pediatr 2002; 69(4)