Resumen

La cardioversión eléctrica externa (CVE) es una alternativa efectiva para el tratamiento de las arritmias, en un grupo seleccionado de pacientes se logró 70-90% de éxito, requiriendo hospitalización, tecnología y equipo médico calificado con costos económicos importantes. El objetivo del estudio fue analizar las CVE realizadas en el laboratorio de electrofisiología (EEF) en pacientes con hospitalización transitoria y tradicional. En forma prospectiva y descriptiva se incluyó el 100% de las CVE realizadas en el EEF entre agosto 2000 y 2001 (n = 40) analizando sus características clínicas, resultados y costos involucrados. Resultados: 67% hombres, edad promedio 64 años, 67.5% con diagnóstico de fibrilación auricular, 27% con factores de riesgo cardiovascular, 90% con tratamiento antiarrítmico previo y 88% con tratamiento anticoagulante, 45% con CVE previa. En 38% la data de la arritmia fue de uno a tres meses, se usó sedación con dos drogas en 68% de los casos, la combinación más frecuente fue midazolam-morfina. La CVE fue exitosa en 90% de los casos, siendo en el grupo menor de un mes 100% efectiva, el número de descargas tiene asociación estadísticamente significativa con la duración de la arritmia (p < 0.001). Se presentaron efectos adversos en 5% de los casos, requiriendo 7% reversión de la sedación. La amnesia post-procedimiento alcanzó 98%, el paciente estuvo en el EEF 67 minutos en promedio. El costo del procedimiento fue en promedio de $ 104.220 (30.527-244.723), la variación del costo es estadísticamente significativo dependiendo del lugar de destino post CVE (p < 0.001). Conclusiones: La CVE realizada en el EEF ofrece una alternativa de hospitalización ambulatoria segura, eficaz y de menor costo para el paciente con el equipo profesional especializado, optimizando el recurso día-cama hospitalizado.