Resumen

Las infecciones de pared abdominal son aún causa de morbi-mortalidad en cirugía, y se define como la existencia de secreción de material con cultivo bacteriológico positivo. Los factores que influyen son endógenos y exógenos. Existen diversas estrategias para prevenirlas: aplicación de lidocaína, uso adecuado de antibióticos, evitar el uso de electrocauterio y de drogas vasoconstrictoras. De noviembre de 1996 a julio de 1999, se revisaron 1,104 pacientes sometidos a cirugía abdominal optativa o de urgencia, clasificados de cirugía limpia-contaminada, contaminada o sucia. Se utilizó cobertura con un esquema de antibióticos de elección, cierre de herida y colocación de un drenaje cerrado en el tejido celular subcutáneo. El grupo control (n = 542) se determinó en forma aleatoria, sin contraponerse a la decisión del cirujano, pero sí excluyéndolos del estudio (n = 100, 9.9%). El seguimiento posquirúrgico fue de 30 días. En el grupo en el que se usó drenaje cerrado a nivel del tejido celular subcutáneo, cierre de la herida y cobertura de antibiótico (461 pacientes) se detectaron 11 complicaciones a nivel de pared abdominal (2,3%); en el grupo en que únicamente se dio cobertura con antibiótico (543 pacientes) se presentaron 70 complicaciones (12.9%).

Palabras clave: Prevención herida quirúrgica infección drenaje cerrado.

2003-07-07   |   5,305 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1999 Pags. 222-225. Rev Fac Med UNAM 1999; 42(6)