Resumen

Entre 1992 y 1996, hemos efectuado en 12 pacientes reconstrucción de vías urinarias inferiores, creando un reservorio urinario con el principio de Mitrofanoff, es decir usamos el apéndice cecal como estoma continente cateterizable y vía de paso entre la vejiga urinaria o reservorio y la pared abdominal por el otro extremo. En pacientes con diagnóstico de: extrofia vesical (6 casos), extrofia cloacal (3 casos), duplicación caudal, vejiga neurogénica en parapléjico y síndrome megavejiga-megaureteros un caso de cada uno. Usamos el apéndice cecal como estoma continente en 9 pacientes, uretero en 3 pacientes y tubo de vejiga en un caso. Para aumentar la capacidad del reservorio o vejiga, utilizamos estómago en 6 casos y colon en 3 pacientes. Los resultados en seguimiento clínico de 6 a 48 meses: 9 pacientes están continentes bajo régimen de cateterismo limpio intermitente; 3 casos tienen dificultad técnica para efectuarlo. Dos pacientes desarrollaron obstrucción del estoma y otro de la unión uretero vesical, respectivamente. Todos los pacientes tienen función renal normal, sin alteración de las vías urinarias superiores. Todos los pacientes alcanzaron capacidad vesical o del reservorio urinario aceptable, de acuerdo a la fórmula de la capacidad vesical predictiva: edad en años + 2 = capacidad vesical en onzas.

Palabras clave: Mitrofanoff estoma continente cateterismo limpio.

2003-07-16   |   3,385 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.4. Julio-Agosto 1997 Pags. 140-143. Rev Mex Urol 1997; 57(4)