Resumen

Presentamos la experiencia en reconstrucción de uretra con injerto de mucosa vesical, en 25 casos complejos, cuyo diagnóstico comprende: hipospadias, reoperados (13 casos), hipospadias proximales, con defecto uretral largo (8 casos), extrofia-epispadias (3 casos), un caso de estenosis uretral con circuncisión previa. La indicación básica fue por el prepucio escaso y múltiples cicatrices. En 7 pacientes, la reconstrucción fue en 2 tiempos, incluyendo 5 casos con curvatura congénita del pene, corregida con injerto dérmico de la piel abdominal. En hipospadias reoperados, el promedio de cirugías previas fue de 3. En 12 pacientes, se había realizado derivación urinaria en operaciones previas. El porcentaje de éxito fue de 74%, con índice de complicaciones de 26%, con seguimiento clínico de 4 a 40 meses. Las complicaciones incluyen: estenosis 3 casos, fístulas en 2 pacientes y un caso de divertículo uretral; requieren una segunda operación. En conclusión, el injerto de mucosa vesical, es una alternativa confiable para uretroplastia en casos complicados, ya que es un tejido elástico y fácil de manipular; se requiere habilidad técnica para su obtención, con muy buenos resultados.

Palabras clave: Reconstrucción de uretra injerto de mucosa vesical.

2003-07-16   |   2,222 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.2. Marzo-Abril 1997 Pags. 44-47. Rev Mex Urol 1997; 57(2)