Nódulo Hipoecógeno. Hallazgo ecográfico de mayor tendiencia positiva en el diagnóstico de carcinoma de próstata

Autores: Mantilla Suárez Juan Carlos, Moncada Juan Carlos

Resumen

Objetivo: Determinar la importancia del nódulo hipoecógeno de zona periférico en el diagnóstico del carcinoma de próstata. Metodología: A 284 pacientes se les realizó ecografía transrectal de próstata y biopsia ecodirigida, con base en los hallazgos encontrados en el tacto rectal (TR) y los niveles de antígeno prostático específico (PSA). Se analizaron los resultados de los hallazgos ecográficos, a los cuales se les asignó un valor de 0 a 3, determinando los valores 0 y 1 como predictívos negativos, y 2 y 3 como predictívos positivos para carcinoma de próstata. Teniendo en cuenta que el nódulo hipoecógeno en zona periférico presentó el valor positivo más alto dentro de los hallazgos ecográficos, se estableció su correlación directa con el carcinoma de próstata. Resultados: De los 283 pacientes estudiados, se encontró en 92 casos (32.4%) carcinoma de próstata, mientras que en 192 el resultado de la biopsia no indicó malignidad. Se evidenció nódulo hipoecógeno en zona periférico en 102 casos, de los cuales 49 casos fueron positivos para carcinoma de próstata. En el 53.3% de los casos (59 pacientes) con carcinoma de próstata había nódulo hipoecógeno en zona periférico sólo o asociado a otro hallazgo ecográfico predictivo positivo. El nódulo hipoecógeno en zona periférico presentó un valor predictivo positivo de 48%, valor predictivo negativo de 76%, sensibilidad de 53% y especificidad de 72%. En 45% de los casos positivos para cáncer de próstata hubo correlación completa por lado entre el nódulo hipoecógeno en zona períféríca y la presencia de carcinoma, mientras que en 49% hubo correspondencia parcial y en 6.1 % no se observó correspondencia por lado de ecografía-biopsia. De los casos negativos para cáncer de próstata que tenían nódulo hípoecógeno en zona periférico se encontró que el 60.4% correspondió a prostatítis crónica. Dentro de los hallazgos ecográficos, el nódulo hipoecógeno en zona periféríca es el mejor predictor positivo para carcinoma de próstata.

Palabras clave: Nódulo hipoecógeno en zona periférico Carcinoma de próstata Biopsia de próstata Ecografía transrectal.

2003-07-18   |   5,629 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.5. Agosto 1999 Pags. 51-55 MedUNAB 1999; 2(5)