Resumen

Se comunica el caso de cinco pacientes a quienes se diagnosticó fístula vesicosigmoidea y que fueron tratados en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México SS, entre 1986 y 1993. La causa de la fístula en tres de los cinco pacientes fue la enfermedad diverticular del colon, en uno tuberculosis genitourinaria y en el quinto sujeto un proceso inflamatorio crónico inespecífico. Todos los cultivos de orina de los pacientes resultaron positivos con más de 100,000 colonias de E coli. La técnica quirúrgica aplicada en cuatro casos fue la resección de la fístula con cierre vesical en dos planos y resección del sigmoides hasta encontrar tejido sano. Se practicó anastomosis en el colon al paciente con tuberculosis, se le realizó cistectomía, colostomía y ureterocoloanastomosis. La evolución de tres pacientes fue satisfactoria, el sujeto con tuberculosis tuvo al tercer día de la operación una tromboembolia pulmonar que le ocasionó la muerte. El último de los individuos con diverticulosis aguda tuvo una fístula colocutánea, la que se trató con somatostatina y alimentación enteral; su evolución fue satisfactoria.

Palabras clave: Fístulas vesicosigmoideas enfermedad diverticular del colon tuberculosis inflamación crónica.

2003-07-19   |   1,096 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Marzo-Abril 1994 Pags. 33-36. Rev Mex Urol 1994; 54(2)