Resumen

La razón para analizar las diferentes formas de reembolso usadas por terceros pagadores en los Estados Unidos, así como su estimación de la cuota a los médicos se ha vuelto un asunto de interés para nuestra profesión en México debido a la coincidencia de dos hechos significativos. El primero es un reciente cambio en la ley mexicana, con el que se legaliza el desarrollo de un modelo de atención a la salud conocido como Medicina Administrada, controlado por las compañías privadas de seguros y sus inversionistas, similar al modelo prevaleciente en los Estados Unidos, su país de origen. El segundo es la falta de un método de estimación de cuotas confiable, capaz de calcular de una manera justa, objetiva, equitativa y reproducible, el valor de los servicios médicos. Debido a que estas circunstancias ocurren en medio de la falta de solidaridad y unión entre la profesión médica, los terceros pagadores han decidido unilateralmente la cantidad a pagar a los médicos por su trabajo, con tarifas que no compensan la calidad de la atención proporcionada a su población asegurada.

Palabras clave: Honorarios médicos medicina administrada.

2002-12-04   |   999 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 47 Núm.2. Abril-Junio 2002 Pags. 118-127. An Med Asoc Med Hosp ABC 2002; 47(2)