Resumen

Objetivo: Demostrar la utilidad de la inyección intralesional de esteroides en el manejo endoscópico de las estenosis esofágicas benignas no resueltas con el método de dilatación convencional. Material y métodos: En forma prospectiva se incluyeron 15 pacientes con diagnóstico de estenosis esofágica benigna (endoscopia/estudio histopatológico), los cuales habían fallado en el programa de dilatación convencional (más de 4 sesiones de dilatación sin mejoría en la disfagia). Se realizó dilatación con la técnica convencional (dilatadores Savary Gilliard [3], control endoscópico y fluoroscópico) y se inyectó el esteroide (dipropionato de betametasona 5.0 mg y fosfato disódico de betametasona 2.0 mg) en el sitio de la lesión. Se realizó control endoscópico (siete días) con nueva dilatación (en caso necesario) y se evaluó la mejoría en la disfagia. Se calculó el índice de dilatación (número de dilataciones/tiempo) con y sin aplicación de esteroide y se compararon los resultados. Resultados: La edad promedio de los 15 pacientes (11 hombres, cuatro mujeres) fue 62 años (rango: 21 a 85). Doce (80%) tenían estenosis de origen péptico, dos (13.3%) secundaria a la ingesta de cáusticos y uno (6.66%) secundaria a cirugía (ascenso colónico, estenosis de la anastomosis). En 13 pacientes (86.6%) hubo diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05) al comparar el índice de dilatación. Sólo dos sujetos (13.3%) requirieron manejo quirúrgico. No hubo complicaciones. Conclusiones: La inyección intralesional de esteroide es un procedimiento útil como complemento terapéutico en la dilatación esofágica de estenosis benignas no resueltas con el método de dilatación convencional.

Palabras clave: Estenosis esofágica dilatación esofágica dilatación endoscópica disfagia esteroides intralesionales.

2002-12-04   |   2,161 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 142 -145. An Med Asoc Med Hosp ABC 2002; 47(3)