Resumen

Objetivo: Evaluar y comparar dos métodos moleculares rápidos utilizables en la detección de pacientes con MTB-MRD. Material y Métodos: Realizamos un estudio experimental para comparar la eficiencia de los métodos: "rifoligotyping" e Inno-LIPA, utilizando como "gold standard" el método de las proporciones múltiples. La población de estudio fueron 41 aislamientos de pacientes con tuberculosis MRD y 43 de pacientes con tuberculosis farmacosensible. Se amplificó por PCR un fragmento del gen rpob utilizando un par de iniciadores diferentes para cada método y posteriormente se detectó mediante hibridización reversa en membranas y tiras, la presencia de mutaciones que confieren resistencia a rifampicina. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo de MRD (VPMRD) y el valor predictivo de fármaco sensibilidad (VPFS) para cada una de las pruebas y se compararon en términos de eficiencia. Resultados: Las dos metodologías fueron igualmente eficientes. Los VPMRD fueron del 100% y los VPFS fueron 81.1% y 84.3%. La sensibilidad fue de 75.6% y 80.5% respectivamente, y la especificidad fue de 100% para ambos métodos. Conclusiones: Se pueden considerar los dos como posibles métodos de elección para determinar rápidamente la presencia de tuberculosis MRD en poblaciones de riesgo, facilitando la prevención de la diseminación de estas cepas y agilizando la prescripción de esquemas de quimioterapias apropiados. La distribución de las mutaciones demostró que se hace necesario diseñar otras membranas o tiras que contengan las mutaciones más comunes, específicamente en las cepas colombianas, porque cerca de 1/3 de los aislamientos colombianos estudiados presentaron mutaciones que no fueron identificadas por ninguno de los dos métodos.

Palabras clave: Tuberculosis multirresistencia susceptibilidad rpoB rifampicina.

2003-07-23   |   1,270 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 203-212 Infectio 2001; 5(4)