Resumen

Introducción: El Comité Nacional para Estándares del Laboratorio Clínico (NCCLS) recomienda la prueba tamiz con oxacilina (1µg) con el método de difusión de disco para predecir, en Streptococcus pneumoniae, tanto la susceptibilidad disminuida a la penicilina (SDP), como la resistencia a cefalosporinas de tercera generación. Sin embargo, el grado de resistencia se debe establecer con la concentración inhibitoria mínima (CIM) del antibiótico. Objetivo: Correlacionar en aislamientos invasores de S. Pneumoniae, el halo de inhibición de 6 mm con el disco de oxacilina, con la CIM de penicilina y ceftriaxona. Materiales y Métodos: Se analizaron los datos de 586 aislamientos en los cuales se había determinado tanto la susceptibilidad a la penicilina con el disco de oxacilina (1 µg) como la CIM a la penicilina y a la ceftriaxona, siguiendo los procedimientos e interpretaciones dadas por el NCCLS. Resultados: En 99/586 (16,7%) aislamientos estudiados que presentaron un halo de 6 mm (diámetro del disco) se estableció en 15 (15,2%) resistencia intermedia a la penicilina (CIM 0,125 a 1,0 µg/mL) y en 84 (84,8%) resistencia alta (CIM ³2,0 µg/mL); con relación a la ceftriaxona, 20 (20,2%) aislamientos fueron sensibles (CIM £ 0,5 µg/mL), 51 (51,5%) presentaron resistencia intermedia (CIM 1,0 µg/mL) y 28 (28,3%) resistencia alta (CIM ³ 2,0 µg/mL). Conclusiones: Una lectura de 6 mm con el disco de oxacilina (1µg) puede servir como indicador de alta resistencia a penicilina con una sensibilidad de 100% y una especificidad de 81,7%. Adicionalmente, puede predecir resistencia intermedia o alta a las cefalosporinas, dato importante para orientar la conducta terapéutica antes de conocer los resultados de la CIM.

Palabras clave: Streptococcus pneumoniae oxacilina concentración inhibitoria mínima penicilina ceftriaxona.

2003-07-24   |   1,111 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 157-162 Infectio 2001; 5(3)