Completo

Paciente de 35 años con orquiepididimitis en 1986 y condilomatosis anorectal en 1995, diagnosticado HIV+ al morir su compañero por SIDA en 1997. Inició AZT, 3TC e Indinavir en julio-98 suspendidos en enero-2000 por epigastralgia atribuible a gastritis crónica con Helicobacter pylory negativo. En septiembre-2000 consulta por epigastralgia y algunos nódulos cutáneos hiperpigmentados de consistencia firme compatibles con Sarcoma de Kaposi por biopsia de piel, desde 6 meses antes: diarrea acuosa intermitente acompañada de dolor y distensión mesogástrica con los alimentos. No tolero el re-inicio de HAART. En enero-2001 los nódulos aumentaron en número y tamaño y al examen físico hubo edema grado II con fóvea en miembros inferiores atribuible a síndrome de mala absorción demostrando hipoalbuminemia severa y proteinuria normal. Un TAC toracoabdominal mostró adenopatías mesentéricas, engrosamiento de la grasa retroperitoneal y de las paredes del duodeno y yeyuno. Una endoscopia-biopsia demostró Sarcoma de Kaposi infiltrando estómago y duodeno. Serologías-IgG positivas altas para CMV y EBV, recibiendo ganciclovir en enero-2001 sin lograr detener la aparición de nuevas lesiones en piel. Actualmente es evaluado por oncología para iniciar quimioterapia. Conclusiones: El Sarcoma de Kaposi, la malignidad más frecuentemente asociada a SIDA, puede presentarse insidiosamente con seud-obstrucción intestinal y con síndrome de malabsorción simultaneamente.

Palabras clave: VIH SIDA Sarcoma de Kaposi síndrome de malabsorción.

2003-07-24   |   2,350 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. . Infectio 2001; 5(2)