Resumen

En este estudio se utiliza en forma prospectiva el método por eco Doppler-color para cuantificar el grado de severidad de la insuficiencia mitral, basado en identificar el aliasing o interfase rojo-azul proximal al orificio regurgitante, que corresponde al área de superficie de isovelocidad proximal (PISA). Este método puede ser usado para calcular el volumen regurgitante aplicando la ley de la continuidad. En 24 pacientes con diagnóstico de insuficiencia mitral, se calculó el volumen latido regurgitante, el volumen de flujo regurgitante y la fracción regurgitante con eco Doppler, mediante el método bidimensional- Doppler pulsado (2D-PW). Se comparó con los valores obtenidos con el método de PISA, aplicando la fórmula: Q1(cm3) = 2pr2 x VN; donde r es el radio del PISA, el cual es medido desde el área valvular al primer aliasing de color (interfase rojoazul); VN es la velocidad Nyquits a nivel de PISA. Diecisiete enfermos (71 %) fueron del sexo femenino y siete (29%) del masculino. La edad varió entre 26 y 70 años (media = 44.2 años). Quince (62.5%) se encontraban en ritmo sinusal y nueve (37.5 %) en fibrilación auricular; la frecuencia cardiaca estaba entre 90 y 106 latidos por minuto. Doce (50%) pacientes tuvieron cardiopatía reumática inactiva, cinco (21%) prolapso de la valva anterior de la mitral, cuatro (17%) cardiomiopatía dilatada y tres (12 %) enfermedad valvular degenerativa. El volumen latido regurgitante por PISA se correlacionó bien con el 2DPW, con un coeficiente de correlación de r = 0.91 (y = 0.92 x + 0.52, p < 0.0001). El volumen de flujo regurgitante calculado por ambos métodos mostró un coeficiente de correlación de r = 0.91 (y = 0.93 x + 50, p < 0.0001). La fracción regurgitante calculada por ambos métodos mostró un coeficiente de correlación de r = 0.90 (y = 0.98 x + 0.6, p < 0.0001). El método de PISA es una técnica prometedora para estimar de manera cuantitativa la severidad de la insuficiencia mitral. El nuevo método muestra ventajas sobre las técnicas convencionales al no ser modificado por factores físicos, mecánicos ni de instrumentación ecocardiográfica.

Palabras clave: Insuficiencia mitral área de superficie de isovelocidad proximal flujo convergente proximal.

2003-08-07   |   3,770 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 52-60 Rev Mex Cardiol 1997; 8(2)