Resumen

Introducción: El derrame pleural maligno es una complicación frecuente del cáncer, ya sea primario intratorácico o de origen sistémico. En México en los últimos años, dentro de los casos estudiados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, los tumores malignos fueron la primera causa de morbilidad y mortalidad (14.3 y 15.6%, respectivamente) durante el año 2000. Objetivo: Identificar la frecuencia de las neoplasias comúnmente asociadas al derrame pleural maligno, evaluar la utilidad de los métodos diagnósticos tradicionales y, correlacionar la eficacia de la punción pleural simple comparada a la biopsia pleural en un hospital de tercer nivel, como es el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, que atiende pacientes de referencia de hospitales generales. Material y métodos: Se revisaron 460 expedientes de pacientes con diagnóstico de derrame pleural en un período comprendido de enero de 1992 a diciembre de 2000. De éstos, 240 llenaron los criterios para ser incluidos en el estudio como fueron: presencia de células malignas en el líquido pleural, o biopsia pleural positiva a malignidad, además se correlacionaron los resultados del citológico y la biopsia y, la frecuencia de las neoplasias que ocasionaron el derrame pleural. Resultados: La edad promedio de la población estudiada fue de 59.1±15.5, 123 hombres (edad 57.5+16) y 117 mujeres (60.8+14.7). La eficiencia diagnóstica fue como sigue: citología 55.7%, biopsia pleural 69.5%, toracoscopia 95.4% y toracotomía del 100%. Hubo una correlación del 85% entre citológico e histológico y el tumor más frecuente fue el adenocarcinoma. Los resultados fueron comparados con los publicados en la literatura. Conclusiones: La toracoscopia y la toracotomía fueron los procedimientos diagnósticos más efectivos en obtener el diagnóstico. El citológico y la biopsia mostraron menor efectividad, pero fueron similares a lo reportado en la literatura.

Palabras clave: Cáncer derrame pleural maligno toracocentesis biopsia pleural

2003-08-13   |   737 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 70-73. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2003; 16(2)