Resumen

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos del monitoreo clínico farmacológico del uso de la vancomicina en pacientes pediátricos hospitalizados. Material y métodos: Estudio retrospectivo para evaluar las concentraciones plasmáticas máximas y mínimas de pacientes hospitalizados a quienes se les administró vancomicina como parte principal o secundaria de su tratamiento. El método analítico utilizado para determinar las concentraciones séricas de vancomicina fue la inmunofluorescencia polarizada (TDx). Se consideró que las concentraciones plasmáticas máximas (Cp_max) deben estar dentro de los límites de 25 a 40 µg/mL y que las concentraciones plasmáticas mínimas (Cp_min) dentro de los límites de 5 a 10 µg/mL, esto nos proporciona un rango terapéutico de 5 a 40 µg/mL. Se realizó estadística descriptiva de las variables analizadas. Resultados: Se analizaron los registros de 70 pacientes: 29 del sexo femenino y 41 del sexo masculino. Las edades fluctuaron desde recién nacidos hasta los 13 años. Las concentraciones séricas de vancomicina se cuantificaron con especial atención a los pacientes que tenían otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos como anfotericina B, u ototóxicos como aminoglucósidos y cisplatino, diuréticos, anestésicos y sedantes. En cuanto a las Cp_max de vancomicina, éstas estuvieron dentro del rango terapéutico en 26.1% de los casos, aunque la proporción de pacientes con concentraciones mayores de 40 µg/mL correspondió a 47.8%, y 26.1% restante por debajo del límite inferior de 25 µg/mL. Respecto a las Cp_min de vancomicina, se encontró que 17.1% de los casos estuvo dentro del rango terapéutico, 41.4% por arriba de 10 µg/mL y 41.5% por debajo de 5 µg/mL. Conclusiones: Este estudio permite documentar que con el monitoreo clínico farmacológico tradicional a niños tratados con vancomicina, menos de la tercera parte se encuentra dentro del rango terapéutico y cerca de la mitad (47.8%) presenta concentraciones plasmáticas por arriba de las aceptadas como terapéuticas.

Palabras clave: Vancomicina farmacología de antibióticos infecciones por Staphylococcus niños.

2003-08-20   |   4,735 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 55 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 276-280. Rev Invest Clin 2003; 55(3)