Resumen

Antecedentes: La incontinencia urinaria afecta de 15 a 30% de la población femenina mayor de 65 años; se han descrito una infinidad de técnicas con resultados variables para la corrección de la incontinencia de esfuerzo; la técnica de la cinta vaginal libre de tensión (TVT) consiste en un cabestrillo pubovaginal empleado en Europa desde 1994, de invasión mínima, poca morbilidad y con excelentes resultados. Objetivo: Describir la experiencia con la técnica de cinta vaginal libre de tensión (TVT) en nuestra institución. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, de 30 pacientes con el diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo tratada con la técnica de TVT en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” de enero de 2001 a agosto de 2002. Resultados: La edad media fue de 55.72 años (DE ± 10.99), 3.59 gestas (DE ± 2.43), paridad media de 3.10 (DE ± 2.06). Cuarenta por ciento tenía sintomatología de incontinencia mixta y 60% de esfuerzo pura. La duración de la incontinencia fue de 6.31 años (DE ± 5.64). El seguimiento fue de 6.37 meses (DE ± 4.54, uno a 14 meses), con un tiempo quirúrgico promedio de 25 minutos, sangrado mínimo (promedio 27.8 mL) y con 24 horas de estancia intrahospitalaria. De las pacientes, 100% mejoró en cuanto a la incontinencia, 21 con continencia total (70%), cinco pacientes (16.6%) con incontinencia mínima y cuatro casos (13.3%) con necesidad de utilizar dos o más protectores al día. La infección de vías urinarias fue la complicación más frecuente presentándose en 16.6% de los casos y 10% de las pacientes presentaron urgencia urinaria persistente posterior. Hubo dos casos (6.6%) con retención urinaria, en quienes se requirió manejo con sonda transuretral durante 30 días, dilataciones uretrales y posteriormente uretrolisis en ambos casos. Conclusiones: La cinta vaginal libre de tensión es una técnica segura y eficiente, con una tasa de éxito alta, con mejoría de la continencia en todos los casos, y total en 70% de ellos; el tiempo quirúrgico y de recuperación corto con un porcentaje de complicaciones bajo. Por lo que consideramos que es adecuado para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Palabras clave: Incontinencia de esfuerzo cinta vaginal libre de tensión.

2003-08-21   |   3,308 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 63 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 110-112. Rev Mex Urol 2003; 63(3)