Resumen

Fueron elaboradas una serie de recomendaciones para el manejo de la Hemorragia subaracnoidea Aneurismática basadas en el análisis de Guías nacionales e internacionales. Estas recomendaciones deben adaptarse a cada paciente, medio y recurso tecnológico particular. La HSA por ruptura de aneu-risma es responsable del 6% de los ACV. La tasa de sangrado es de 10 por 100.000 habitantes/año. La mortalidad de la HSA es del 50%. La tercera parte de los sobrevivientes permanecen dependientes. La HSA es una emergencia médica. La TAC sin contraste y la angiografía por cateterismo por 4 vasos están indicadas. El Vasoespasmo y el Resangrado son responsables del 21% de morbimortalidad de la HSA. La cirugía precoz (primeros 3 días) está recomendada en pacientes con Grado I-II de Hunt y Hess y en los Grado III menores de 70 años. La cirugía tardía (10-12 días) está recomendada en pacientes con Aneurismas gigantes. La embolización estaría recomendad en pacientes mayores de 70 años con Grado III, en aquellos pacientes con Grado IV y en aneurismas de la circulación posterior. El vasoespasmo tiene su pico de aparición entre los 4 y los 7 días. Su prevención y tratamiento está basada en la utilización de Nimodipina y la Hemodilución hipervolémica hipertensiva.

Palabras clave: Aneurismas cerebrales hemorragia subaracnoidea tratamiento quirúrgico tratamiento endovascular vasoespasmo.

2003-08-26   |   3,416 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 50-54 Rev Neurol Arg 2003; 28(1)