Fragmento

Motivo de la queja La paciente refiere que fue hospitalizada por presentar colecistitis crónica litiásica, manifestando que durante su atención existió negligencia médica, lo cual condicionó que acudiera a otro hospital. Resumen clínico Femenina de 53 años de edad, con los antecedentes siguientes: Gesta IV; Para III; Aborto 1. Oclusión tubárica bilateral (29 años); apendicectomía (14 años); embarazo ectópico (25 años); cistocele; gastritis; colitis; litiasis vesicular y enfermedad hemorroidal. El 24 de noviembre de 2001, asistió a hospital privado, nota de cirugía general reporta: colecistitis crónica litiásica, infección de vías urinarias, enfermedad hemorroidal e incontinencia urinaria. Plan: valoración preoperatoria. 2 de febrero de 2002: La paciente recibió tratamiento para infección de vías urinarias. Se programó colecistectomía abierta para el día 11 del mismo mes y año, la nota señala: valoración cardiovascular, riesgo tromboembolítico bajo, Goldman 1, ASA 2. El 10 de febrero, la paciente ingresó al hospital con diagnóstico de colecistitis crónica litiásica, se reporta: laboratorios preoperatorios en parámetros normales. 11 de febrero de 2002, nota posquirúrgica: Diagnóstico pre y posoperatorio colecistitis crónica litiásica. Hallazgos: vesícula biliar con litiasis. Accidentes: fuga de bilis de la vesícula biliar durante su extracción, aspiración y aseo. 12 de febrero de 2002, nota de alta: Diagnóstico de ingreso y egreso colecistitis crónico litiásica, cirugía realizada colecistectomía abierta, alta por mejoría. Paciente estable, asintomática, tolera vía oral y canaliza gases, por ello es egresada para control subsecuente por consulta externa, con cita abierta a urgencias en caso de datos de alarma, mismos que se explicaron.

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2003-08-28   |   1,779 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 46 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 205-207. Rev Fac Med UNAM 2003; 46(5)