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CEFALEAS Introducción: La disección vertebral (DV) espontánea y traumática es una causa bien reconocida de accidente cerebrovascular (ACV) en jóvenes y adultos. Presenta como síntoma capital la cefalea posterior; sin embargo el patrón temporal del dolor no ha sido bien estudiado. Se asocia a ACV o accidente isquémico transitorio, en territorio vertebrobasilar. Métodos: Se evaluaron 9 pacientes con DV de las cuales 8 fueron espontáneas. Para el diagnóstico de DV se empleó Análisis del dolor: Topografía dolorosa: hemicráneo y región posterolateral del cuello ipsilateral: 2; bioccipital: 2; hemicráneo, región facial y región posterolateral de cuello bilateral: 1; región posterolateral del cuello unilateral: 2; occipital, región posterolateral del cuello, miembro superior ipsilateral: 1; hemicráneo, región posterolateral del cuello y hombro ipsilateral: 1. El hallazgo más relevante fue que en 5 casos (4 varones y 1 mujer) hallamos un patrón temporal de dolor caracterizado por accesos dolorosos separados por períodos libres de dolor. En estos pacientes, la intensidad media del acceso doloroso fue 7/10; la duración promedio de 4,6 horas; el nº promedio de accesos dolorosos 5,4; y los intervalos libres de dolor fueron en promedio de 34 horas. En los restantes pacientes el acceso doloroso fue único, la intensidad del dolor 6,5/10, y su duración media de 30 horas. Conclusión: Encontramos en nuestra serie de DV 2 patrones temporales de cefalea diferentes. Si bien la cefalea estuvo presente en el 100% de los casos, en ninguno fue motivo de consulta en forma aislada ni motivo de internación.

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2003-08-29   |   1,986 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 139-208 Rev Neurol Arg 2002; 27(3)