Resumen

Objetivo: Protocolizar y demostrar la eficacia de ésta técnica sobre otras empleadas. Métodos: previa topicación con fenol, se inyectan 0.5 ml de gentamicina bufferizada a un PH de 6.4 a través del cuadrante timpánico póstero inferior. Criterios de inclusión: 1) Pacientes con enfermedad de Mèniére definida basada en crisis de vértigos recurrentes e hipoacusia fluctuante unilateral. 2) Examen neurológico normal. 3) Ausencia de enfermedades sistémicas que puedan justificar la sintomatología. 4) Presencia de enfermedad cócleo-vestibular unilateral con indemnidad del oído contralateral. 5) Otoemisiones acústicas que demuestren compromiso coclear. 6) Echo-G positiva para enfermedad de Mèniére y PEATC que indiquen indemnidad retrococlear. 7) Ante la duda sobre el punto anterior RMN que demuestre indemnidad del ángulo ponto-cerebeloso homolateral al lado sintomático. Cronograma de aplicación y control: 1) Se realizan audiometría y electronistagmografía (ENG) con pruebas calóricas previo al inicio del tratamiento. 2) Una aplicación semanal de gentamicina bufferizada con control audiométrico en la semana siguiente a cada aplicación. 3) Rehabilitación vestibular a razón de dos sesiones semanales. 4) Control clínico vestibular luego de la segunda aplicación. 5) Control con pruebas calóricas en la semana siguiente a la cuarta aplicación: a) Presencia de función vestibular con audiometría preservada: continuar con 2 aplicaciones de acuerdo con el criterio del punto 2. b) Ausencia de función vestibular: fin de las aplicaciones. c) Alteración de la función auditiva: interrupción del tratamiento. Resultados: Se presentan cinco pacientes tratados con mejoría del 100% y solo un caso de compromiso de la audición que obligó a suspender el tratamiento luego de la tercera aplicación de gentamicina intratimpánica consiguiéndose sin embargo la supresión de las crisis vertiginosas.

Palabras clave: Laberintectomia quimica con gentamicina.

2003-09-01   |   3,467 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 170-175 Rev Neurol Arg 2001; 26(4)