Fragmento

Introducción: Las cifras estimadas de prevalencia de la migraña son del 6% en hombres y del 17 al 25% en mujeres. La disección arterial cervical afecta a sujetos menores de 50 años siendo la causa del 20% de los strokes isquémicos en este grupo etario. Existe comorbilidad entre el stroke isquémico y la migraña, siendo estrecha esta asociación por debajo de los 50 años. En la mayor serie de disecciones carotídeas publicada por la Mayo Clinic, 24 casos (18%) se asociaron a migraña. Descripción: Motivan la siguiente presentación tres casos femeninos consecutivos de disección carotídea espontánea con antecedentes de crisis migrañosas frecuentes sin factores de riesgo cardiovasculares, enfermedad sistémica concomitante, ingesta de anticonceptivos, ni antecedentes traumáticos siendo el dosaje de anticuerpos antifosfolipídicos negativo. Todos los sujetos desarrollaron dolor de características migrañosas con dolor cervical asociado al evento de disección arterial. En dos casos se asoció a stroke, uno con secuela. En todos se comprobó disección carotídea por angioresonancia, ecodoppler y angiografía digital no hallándose evidencias angiográficas de fibrodisplasia. Dos casos evolucionaron con recanalización espontánea comprobada por ecodoppler. Conclusión: La migraña parece ser un factor de riesgo para la disección arterial cervical por lo que obliga a una exhaustiva anamnesis especialmente si está asociada a dolor cervical dado que puede ser el pródromo o bien la expresión sintomática del evento vascular, particularmente en mujeres jóvenes migrañosas. Asimismo debe tenérsela presente como diagnóstico diferencial de migraña compleja.

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2003-09-05   |   648 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.4. Octubre-Diciembre 1999 Pags. 160-201 Rev Neurol Arg 1999; 24(4)