Heterogeneidad clínica de la enfermedad de Alzheimer

Los diferentes patrones clínicos indicarían distinta afectación de áreas y evolución de la enfermedad 

Autores: Mangone C A, Allegri Ricardo Francisco, Baumann Denise, de Pascale A, Arizaga Raúl Luciano, Taragano Fernando E., Sica Roberto EP

Resumen

La enfermedad de Alzheimer es una demencia degenerativa con diferentes perfiles clínicos en la presentación de los trastornos cognitivos, conductuales-psiquiátricos y funcionales es decir pérdida de las actividades de la vida diaria y la autonomía. Este diferente crisol de perfiles clínicos hace que esta demencia sea muy heterogénea. El conocimiento de los diferentes subtipos de presentación clínica ayuda a poder homogeneizar a estos pacientes tanto para una investigación con drogas como para poder responder sobre el perfil evolutivo que presentarán. Discutimos dos trabajos realizados con el registro de demencias Santojanni-Ramos Mejía. La aparición precoz de parkinsonismo y de mioclonías es índice de una evolución hacia un deterioro cognitivo rápido y severo, trastornos psiquiátricos precoces y dependencia rápida en las actividades de la vida diaria. Las ideas delirantes, alucinaciones y agitación se relacionan con disfunción en áreas frontotemporales más que con el grado de deterioro global de la demencia al igual que la anosognosia que ha mostrado tener dos componentes, uno confabulatorio prefrontal y otro temporal hemisférico derecho. Es decir estas alteraciones psiquiátricas se relacionan con una disfunción de áreas específicas más que con el deterioro global.

Palabras clave: Alzheimer

2003-09-05   |   944 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.3. Julio-Septiembre 1999 Pags. 123-126 Rev Neurol Arg 1999; 24(3)