Resumen

Los grandes macroadenomas de hipófisis ocasionan disminución de la agudeza visual, en 89% de los casos y en 58% reducción de los campos visuales. Hasta ahora no ha sido posible determinar el grado de recuperación de la función visual, posterior a la resección tumoral. Se estudiaron 37 pacientes con diagnóstico de macroadenoma de hipófisis con afectación de las vías ópticas, que fueron sometidos a resección tumoral por acceso transesfenoidal (TSE) o transcraneal. El grupo de estudio se conformó por 14 hombres y 23 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 40 años de edad. El 67% tenía reducción grave de la agudeza visual y de los campos visuales. Ingresó con la clásica hemianopsia bitemporal 33%. En cuatro pacientes la resección tumoral fue subtotal, y fue necesaria una segunda cirugía. Los pacientes fueron evaluados en la consulta externa durante cinco años y se detectaron tres recidivas. Los resultados quirúrgicos fueron para los campos visuales: mejoría en 17 pacientes (45%), normalización en seis (18%) y sin cambio 14 pacientes (37%). Para la agudeza visual: mejoría en 24 pacientes (67.2%) y recuperación completa en seis pacientes (14%). Los resultados indican beneficio de 63% para los campos visuales y de 81.2% para la agudeza visual. Los resultados dependen de diversos factores en los que se incluyen: tiempo de evolución de los síntomas, grado de afección de las vías ópticas, tolerancia de las mismas, así como a la magnitud de la neoplasia y a la cantidad de tejido tumoral resecado.

Palabras clave: Función visual adenoma de hipófisis cirugía resultados.

2002-12-05   |   1,061 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.2. Marzo-Abril 2000 Pags. 58-62 Cir Ciruj 2000; 68(2)