Resumen

Las reacciones alérgicas a los antibióticos beta-lactámicos y la morbilidad que provocan deben ser conocidas por los médicos antes de su prescripción. Introducción e hipótesis: La aplicación IM de penicilina benzatínica puede producir las siguientes reacciones: 1) Inmediata (1 h) o acelerada (1 a 72 hs): urticaria, edema de glotis, broncoespasmo, hipotensión. 2) Tardía (más de 72 hs): rush morbiliforme, enfermedad del suero, síndrome de Stevens-Johnson, nefritis intersticial, infiltrado pulmonar, vasculitis, anemia hemolítica, neutropenia y trombocitopenia. Material y métodos: Paciente varón de 34 años, recibió inyección IM de 2.400.000 UI de penicilina benzatínica por angina. A los 15 minutos desarrolló paraplejía aguda con retención urinaria. Hematomas en piel y músculo en regiones lumbar y glútea. Petequias y livideces irregulares en ambos pies. A las 24 hs por hematuria y melena se diagnosticó nefritis intersticial y colitis inflamatoria. Resultado: La biopsia de piel y mucosa mostró vasculitis. Inició metilprednisona siendo su evolución favorable; resolución progresiva de los hematomas en los diferentes tejidos afectados y de su paraplejía, permaneciendo con leve paraparesia distal y disfunción sexual a los 30 días. Conclusión: Sufrimiento medular, dorsolumbar agudo por isquemia secundaria a reacción de hipersensibilidad a la aplicación IM de penicilina, de evolución favorable con discreto déficit residual. Para evitar estas catástrofes se recomienda: 1) Averiguar antecedentes de alergia a drogas. 2) Administración de penicilina por vía oral.

Palabras clave: Reacciones alérgicas a los antibióticos beta-lactámicos.

2003-09-06   |   3,194 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Marzo 1999 Pags. 26-30 Rev Neurol Arg 1999; 24(1)