Medicina basada en evidencias.

Reducción relativa vs reducción absoluta de riesgo 

Autor: Menéndez-Conde Saiz Mario

Resumen

Se expone la necesidad de estudiar los beneficios de los medicamentos desde el punto de vista de la reducción del riesgo absoluto (RA) y no del riesgo relativo (RR). Se revisan los resultados obtenidos con tres medicamentos, principalmente en cardiopatía coronaria (CC): trombolíticos, (8 estudios), estatinas, (6 estudios) y clopidogrel comparado con aspirina, (1 estudio). Con trombolíticos la mortalidad en infarto agudo de miocardio (IAM) en promedio se redujo en 25% RR y en 2.5% RA. Las estatinas redujeron la mortalidad por cardiopatía coronaria, (CC) y el infarto de miocardio, (IM) mortal o no entre 18% y 42% RR y entre 0.8% y 3.6% RA. El clopidogrel comparado con aspirina redujo el IM mortal o no en 18% RR y 0.6% RA. Se concluye que se sobrevalora el beneficio de los medicamentos al aplicar la reducción de RR y que la valoración con la reducción de RA nos indica que estos medicamentos, todos de alto costo, no aportan beneficios a los pacientes desde el punto de vista estadístico. Se hace un análisis del valor del cálculo de "p" en la evaluación de los tratamientos.

Palabras clave: Valoración medicamentos trombolíticos estatinas clopidogrel.

2003-09-11   |   1,102 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 14 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 57-60 Rev Mex Cardiol 2003; 14(2)