Resumen

Antecedentes: la invaginación intestinal es la causa más frecuente de dolor abdominal agudo y obstrucción intestinal en la infancia. La tríada clásica se caracteriza por dolor abdominal intermitente, masa abdominal y evacuaciones con sangre. En la actualidad la reducción hidrostática mediante colon por enema baritado continúa siendo el tratamiento de elección. En los últimos años el ultrasonido abdominal ha jugado un papel importante en el diagnóstico temprano de esta enfermedad, con alto porcentaje de certeza diagnóstica en los casos atípicos o confusos. Objetivos: conocer los datos clínicos de pacientes con invaginación intestinal tratados en el Instituto Nacional de Pediatría (INP) y determinar el valor del ultrasonido abdominal como método de estudio inicial. Material y métodos: se analizaron 130 pacientes del INP con invaginación intestinal en los últimos seis años. Hubo 60% de éxito en la reducción mediante el método hidrostático; 53% de los pacientes fueron sometidos a laparotomía para la reducción manual de la invaginación. El ultrasonido detectó 81% de los casos con invaginación. El éxito de la reducción mediante colon por enema disminuye en los pacientes con cuadro clínico de más de 24 horas y un ápex de la invaginación intestinal posterior a la flexura esplénica del colon. Conclusiones: el tratamiento de la invaginación intestinal debe individualizarse en cada caso; asimismo, el ultrasonido abdominal es un estudio útil en su detección.

Palabras clave: Invaginación intestinal obstrucción intestinal reducción hidrostática enema baritado.

2003-09-17   |   6,039 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.2. Marzo-Abril 1998 Pags. 50-59. Acta Pediatr Méx 1998; 19(2)