Autores: Gómez-Bravo Topete Enrique, Briones Garduño Jesús Carlos, Díaz de León Ponce Manuel Antonio, Avila Esquivel Fernando, Briones Vega Carlos Gabriel
Introducción: La preeclampsia-eclampsia tiene un sustrato fisiopatológico común que es la lesión del endotelio vascular, condicionante del desarrollo de microangiopatía trombótica-hemolítica, que propicia la alteración de órganos blanco, el frotis de sangre periférica es un estudio sencillo que apoya el diagnóstico y pronóstico de esta entidad. Objetivo: Hacer una correlación clínico-patológico entre pacientes con preeclampsia-eclampsia, los hallazgos morfológicos del frotis de sangre periférica y el desarrollo de alteración orgánica. Material y pacientes: Se diseñó un estudio piloto prospectivo, transversal y comparativo de pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital con diagnóstico de preeclampsia-eclampsia durante un periodo comprendido de junio de 1999 a febrero del 2000, y fueron manejadas de acuerdo con el protocolo del propio hospital que incluyó la realización de un frotis de sangre periférica a su ingreso. El método consistió en hacer una revisión de los expedientes consignando las disfunciones documentadas de acuerdo con el criterio internacional y dividimos la población en dos grupos: grupo A = pacientes con frotis negativo y grupo B = pacientes con frotis positivo, se calculó razón de momios y se comparó cada grupo en cuanto a las principales variables valoradas mediante la prueba paramétrica t de Student y los resultados los expresamos en media, desviación estándar y porcentajes. Resultados: Incluimos 77 pacientes: nueve (12%) con frotis negativo identificando una alteración orgánica (grupo A), 78 pacientes (88%) con frotis positivo documentando 56 disfunciones orgánicas (grupo B). La razón de momios de 34, destacando diferencias significativas en variables hematológicas y renales principalmente. Se concluye que de acuerdo con la medida de riesgo calculada, se estima que la probabilidad de que una paciente con preeclampsia-eclampsia desarrolle alteración orgánica, es 34 veces mayor cuando se asocia a un frotis de sangre periférica positivo, por lo que proponemos que esta prueba se realice a todas las pacientes con esta patología como una prueba predictiva de alteración orgánica que además resulta ser barata y fácil de hacer.
Palabras clave: Frotis alteración orgánica preeclampsia-eclampsia.
2002-12-05 | 3,164 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 68 Núm.4. Julio-Agosto 2000 Pags. 159-163 Cir Ciruj 2000; 68(4)