Resumen

Objetivo: Dar a conocer la experiencia de los autores en el tratamiento de las lesiones posquirúrgicas de las vías biliares. Material y método: Estudio retrospectivo de enero de 1994 a diciembre de 1998, analizando los expedientes de todos los pacientes con lesión transoperatoria de vías biliares, tanto laparoscópica como abierta, se revisaron los datos clínicos, de laboratorio, gabinete y el tratamiento utilizado, así como su evolución. Resultados: Se encontraron 13 casos, nueve mujeres (69.2%) y cuatro hombres (30.8%). Ocho casos fueron sometidos a colecistectomía abierta, cinco a cirugía laparoscópica. En todos se observó ictericia obstructiva. La bilirrubina directa en promedio fue de 3.3 mg/dL. Los estudios de gabinete incluyeron ultrasonograma, colangiografía endoscópica o percutánea. En cinco casos con lesión Bismuth tipo II y en un caso con tipo I, con estenosis parcial, fueron manejados con colocación de prótesis endobiliar. Un paciente con Bismuth tipo I fue tratado con coledocoduodeno-anastomosis y a seis casos tipo II se les realizó hepatoyeyuno-anastomosis. No se encontró morbimortalidad posterior al tratamiento. Se concluye que las lesiones biliares posquirúrgicas parciales pueden manejarse satisfactoriamente con prótesis endobiliares, reservando la derivación quirúrgica a las lesiones completas.

Palabras clave: Lesión-vía-biliar Bismuth colangiografía prótesis-endobiliar coledocoduodenoanastomosis hepatoyeyunoanastomosis ictericia-obstructiva.

2002-12-05   |   1,625 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 68 Núm.5. Septiembre-Octubre 2000 Pags. 189-193 Cir Ciruj 2000; 68(5)