Resumen

Introducción: Vibrio vulnificus es un microorganismo marino asociado a infección de heridas, gastroenteritis y sepsis, posterior a la ingesta de mariscos crudos o contacto con agua salada. El principal factor de riesgo es la insuficiencia hepática y la mortalidad varía entre 40 y 63%. Objetivo: Informar una serie de 8 casos de infección diseminada por V. Vulnificus que presentaron sepsis fulminante. Diseño: Serie de casos. Métodos: Se revisó la base de datos del laboratorio de microbiología clínica de 1990 a 1999 del Instituto Nacional de la Nutrición y del Hospital General de Durango, y los expedientes clínicos de los pacientes. Se hizo revisión de la literatura mundial. Resultados: Se encontraron 8 casos de infección por V. Vulnificus, todos cursaban con enfermedad hepática crónica, 3 con diabetes mellitus y 1 recibía inmunosupresores. Cinco pacientes habían ingerido mariscos crudos. El tiempo de evolución promedio antes del fallecimiento fue de 4 días. Todos los pacientes cursaron con sepsis, 7 presentaron lesiones cutáneas. Sólo cinco recibieron tratamiento antimicrobiano en las primeras 24 horas, y todos en las primeras 48 horas. Aunque el aislado se reportó sensible, la mortalidad fue del 87.5%. La sensibilidad antimicrobiana por difusión en disco reportó sensibilidad de 100% para imipenem, ceftazidima y tetraciclinas; 83% para cefepime, ticarcilina y cotrimoxazol, y 50% para quinolonas. Conclusión: La infección por V. Vulnificus ocurre en pacientes con insuficiencia hepática crónica y se asocia con una mortalidad elevada. Por ello, esta infección debe sospecharse en pacientes de alto riesgo, con antecedente de ingestión de mariscos y el tratamiento deberá iniciarse lo antes posible.

Palabras clave: Vibrio vulnificus bulas hemorrágicas enfermedad hepática crónica septicemia mariscos crudos.

2002-12-12   |   3,421 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2000 Pags. 632-637. Rev Invest Clin 2000; 52(6)