Embarazo ectópico

Experiencia de cinco años en el Hospital Universitario Dr. José E. González de la UANL 

Autores: Iglesias Benavides José Luis, Sordia Hernández Luis Humberto, Rosales Tristán Elizabeth, Salazar Morales Ana Cecilia, Juárez Díaz Behira Liliana

Resumen

Antecedentes: El embarazo ectópico es la implantación del blastocisto en cualquier lugar fuera de la cavidad endometrial. Objetivo: Documentar la incidencia de embarazo ectópico en el Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León, mencionar sus principales características clínicas, sus complicaciones, la eficacia de los diferentes métodos de diagnóstico y el tratamiento. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes admitidas con diagnóstico de embarazo ectópico durante el periodo comprendido entre enero de 1997 y enero del 2001. Se compilaron los datos clínicos de mayor interés y se aplicó un análisis descriptivo de frecuencia por edad, estado civil, inicio de la vida sexual activa, motivo de la consulta, amenorrea, métodos de anticoncepción, pulso y presión arterial sistólica. Resultados: Se demostró que en este Hospital la incidencia de embarazo ectópico es de 18.09 por cada mil. En 90% de los casos recibidos, los datos clínicos y ecográficos reportaron embarazo ectópico roto. La principal causa de ingreso fue el dolor abdominal. En el examen clínico destacó el dolor a la movilización de los anexos seguidos por abdomen agudo entre 70 y 80% de las pacientes, mientras que la masa anexial sólo se detectó en la mitad de los casos. Los principales hallazgos ecográficos fueron: cavidad vacía en 85.5%, masa anexial en 80.7% y líquido libre en 50%. La eficacia diagnóstica con el uso únicamente de la clínica fue del 85%, y combinada con estudio ecográfico, del 97%. El pulso y la presión arterial no mostraron una buena correlación con el volumen de sangre en la cavidad abdominal. La intervención quirúrgica más frecuente fue la salpingectomía por laparotomía en 78% de las pacientes. Sólo en 9.7% se utilizó tratamiento conservador preservando la integridad genital. Las complicaciones aparecieron en 3% de los casos, sin defunciones. Conclusiones: La tasa de embarazo ectópico de 18.09 por cada 1,000 embarazos que se encontró en este estudio corresponde a la reportada en la literatura. Aunque el embarazo ectópico es la causa más común de mortalidad materna durante el primer trimestre el embarazo, en esta revisión no hubo ningún caso de muerte materna.

Palabras clave: Embarazo ectópico causas diagnóstico tratamiento.

2003-10-20   |   6,031 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 5 Núm.20. Julio-Septiembre 2003 Pags. 144-148. Med Univer 2003; 5(20)