Resumen

Introducción: El cáncer de orofaringe (CAO) en México es raro, representa 0.6% de todos los tumores, las alternativas de tratamiento son radioterapia (RT) o asociación radioterapia-cirugía; el pronóstico depende de etapa y subsitio anatómico del tumor. Objetivo: Conocer los factores pronóstico en pacientes con CAO. Material y métodos: Análisis retrospectivo de pacientes con CAO tratados con RT. Variables analizadas: localización tumoral, técnica de RT (con reducción de campos o sin reducción de campos; TRC y TSRC), etapa, grado histológico y característica macroscópica del tumor. Análisis univariado y cálculo de supervivencia con método de Kaplan-Meier. Resultados: 70 pacientes, mediana de edad de 62 años, 19 mujeres y 51 hombres. Localizaciones: 24 en amígdala, 35 en base de lengua, 8 en paladar blando y 3 en pared postero-lateral. 32 tumores excresentes y 38 úlcero-infiltrantes, 81% T3-T4 y 18% T1-T2; mediana de dosis de RT 5,625 rads; 51 tratados con TSRC y 19 con TRC. Control locorregional en 35 pacientes (50%), mortalidad secundaria al tratamiento en 12.9%, superviviencia global a cinco años de 28%. Recurrencia locorregional en 44%. La morbilidad más frecuente por tratamiento fue disfagia (66%). Las variables pronósticas con significancia estadística para la supervivencia fueron: TRC (18% vs 53% p = 0.0012), Etapa (T1-2 vs T3-4; 58% vs 21% p = 0.0025 y localización amigdalina del tumor (43% vs 24% p < 0.005). Los pacientes con CAO en nuestro medio se presentan en etapas avanzadas, los factores que impactan en el pronóstico son: localización del tumor, etapa y técnica de radioterapia.

Palabras clave: Cáncer de orofaringe factores pronóstico.

2003-10-22   |   1,195 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 275-278 Cir Ciruj 2003; 71(4)