Dilatación hidroneumática del uretero, una opción técnica en la plastía ureteropiélica

Autores: Gallego Grijalva Jorge Eduardo, Jaimes Jiménez Ricardo, Alvarado García Rafael, Terriquez Rodríguez Sergio

Resumen

Introducción: La unión ureteropiélica (UP) es el sitio de obstrucción más común en el tracto urinario superior. La principal complicación postoperatoria es la estenosis por la desproporción entre uno y otro cabos. La dilatación hidroneumática transoperatoria (DHTU) del uretero reduciría de 5:1 a 2:1 la desproporción existente entre el cabo piélico y el cabo ureteral, facilitando la anastomosis, reduciendo las complicaciones. Material y métodos: Se estudiaron a 27 pacientes con diagnóstico de estenosis UP en el Servicio de Urología Pediátrica del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, realizándose plastía ureteropiélica desmembrada en todos, introduciendo catéter Fogarty en el uretero llevando a cabo la DHTU, introducción de catéter doble J en el uréter y en el último paciente sin éste, previo a la anastomosis. Todos tuvieron un seguimiento de 6 meses. Resultados: De los 27 pacientes, 21 masculinos (77.78%), 6 femeninos (22.22%), del lado derecho 10 (37.04%), izquierda 14 (51.85%) y bilateral 3 (11.11%). En los 27 pacientes estudiados la anastomosis UP se realizó con mayor facilidad y no se presentaron complicaciones postoperatorias. Discusión: La DHTU es una opción técnica en el manejo quirúrgico de la estenosis UP, facilitando la anastomosis, disminuyendo las complicaciones postoperatorias, pudiendo ser innecesaria la ferulización del uréter. A todos los pacientes se les realizó la DHTU durante la plastía UP, no presentaron complicaciones postoperatorias, la anastomosis se lleva a cabo con mayor facilidad técnica porque la luz del uretero aumentó de 5:1 a 2:1, y en último caso sin ferulización del uretero, no presentó complicaciones.

Palabras clave: Dilatación ureteral estenosis ureteropiélica.

2003-10-22   |   1,641 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 71 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 296-299 Cir Ciruj 2003; 71(4)