Resumen

Objetivo: Determinar la frecuencia de adenomas, así como la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la SF en la detección temprana de pólipos, en dos grupos de pacientes asintomáticos, tomando como estándar de oro a la colonoscopia (CP). Antecedentes: La sigmoidoscopia flexible (SF) es el procedimiento recomendado para la detección temprana de pólipos y cáncer colo-rectal (CCR). Sin embargo, su utilidad ha sido cuestionada, especialmente en pacientes con historia familiar de CCR. Métodos: El estudio incluyó a 92 individuos asintomáticos de ambos sexos en dos grupos: grupo A: cincuenta y ocho con historia de pólipos o cáncer de colon en familiares de 1er. o 2do. grados y grupo B: treinta y cuatro individuos sin historia familiar y mayores de 50 años. Se simuló una SF con el videocolonoscopio hasta 60 cm y se concluyó el estudio hasta ciego. Se anotaron el número, tipo y localización de los pólipos detectados por SF y CP. Los valores antes mencionados se calcularon de acuerdo a fórmulas establecidas. Para comparaciones se utilizó la prueba de Chi cuadrada. Resultados: Se detectaron adenomas en veinte individuos del grupo A (34.4%) y 7 en el B (20.5%), p = NS. La sensibilidad de la SF fue de 42% en el grupo A vs 71% en el B, con un valor predictivo negativo de 44.3 y 93%, respectivamente. Conclusión: De acuerdo a nuestros resultados, se sugiere la realización de una colonoscopia total en aquellos pacientes con historia familiar. La utilidad de la SF en los individuos asintomáticos sin historia familiar parece adecuada.

Palabras clave: Adenomas cáncer colo-rectal colonoscopia pólipos sigmoidoscopia flexible.

2003-11-04   |   1,223 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 61 Núm.1. Enero-Marzo 1996 Pags. 27-30 Rev Gastroenterol Mex 1996; 61(1)