Resumen

Introducción: Las infecciones del sistema respiratorio siguen siendo un problema de Salud pública en la República Mexicana. Los pacientes con bronconeumonía que se complican con Empiema van del 0.6-9% en diferentes partes del mundo. Su tratamiento mediante drenaje plural y antibiótico-terapia en la mayoría de los casos mejoran y solo un procedimiento quirúrgico mayor se realiza entre el 40 y 90%. Objetivo: Estudio de los niños con Empiema para conocer las características clínicas, método de diagnóstico, tratamiento y los resultados. Además se investigan los factores que determinan un procedimiento quirúrgico mayor. Material y Métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de los expedientes clínicos con diagnóstico principal de Empiema en el Hospital Infantil del Estado de Sonora, el período de estudio fue de enero de 1978 a diciembre de 1994, reuniendo un total de 119 casos. Resultados: El promedio de edad fue de 25 meses con un 52.1% de niños y 47.9% de niñas. El esquema de vacunación completo se encontró en un 38.2% y el estado nutricional bueno en el 50.4%. En un 78% la evolución clínica fue menor de 3 semanas predominando la signología de compromiso respiratorio. Los estudios de imagenología fueron de gran utilidad en el diagnóstico y el examen de líquido pleural confirmó la etiología bacteriana en el 34.8%. El 91.59% de los pacientes mejoraron con la aplicación de sonda torácica conectada a sello de agua y el 3.36% requirieron de cirugía mayor por complicaciones graves. La mortalidad fue del 5.04%. Conclusiones: Las condiciones generales y nutricionales de los pacientes y el ingreso oportuno al Hospital son mejores que en otras Instituciones. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron: el estafilococo, el estreptococo y la pseudomona Sp. La mayoría mejoró con tratamiento médico específico y con drenaje torácico-succión. Las complicaciones graves fueron menos frecuentes en nuestra serie.

Palabras clave: HIES Hospital Infantil del Estado de Sonora; Us Ultrasonido; TAC Tomografía Axial Computarizada.

2003-11-29   |   1,232 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Septiembre 2003 Pags. 79-88. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2003; 20(2)