Autores: Navarro Reynoso Francisco Pascual, Pérez Romo Alfredo R, de La Escosura Romero Gabriel, Lorenzo Silva José Manuel, Cicero Sabido Raúl
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar fatiga y debilidad muscular progresiva. La alteración esencial es la disminución del número de receptores de la acetileolina a nivel de las uniones neuromusculares, debido a la presencia de anticuerpos contra los receptores para la acetilcolina. Actualmente, se han demostrado alteraciones de la histología del timo que va de la hiperplasia tímica a la presencia de timoma. En el presente trabajo se reporta una serie de 43 casos que fueron sometidos a timectomía como parte del I tratamiento de la miastenia gravis y los resultados obtenidos después del procedimiento, 38 (88.3%) mujeres y 5 (11.6%) hombres, respectivamente, con un promedio de edad de 32.4 años y rango de 17-58 años. Con un promedio de evolución del padecimiento de 22.33 meses. El diagnóstico histopatológico fue hiperplasia tímica en 34 (79%) casos, timo en involución en 2 (5%) casos, timoma maligno en 3 (7%) casos y timoma benigno en 4 (9%) casos. Todos los casos fueron valorados con telerradiografía de tórax, tomografía lineal en 3 casos (20. 1 %), tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear. La dosis de piridostigmina se redujo en un promedio de 187.5 rng que equivale a un 76.84% de la dosis preoperatoria, demostrando que fue estadísticamente significativa p = < 0.0001. El volumen corriente mejoró el 21 % en relación del volumen corriente preoperatorio posterior a la cirugía, estadísticamente significativo, p = < 0.0001. Hubo mejoría de la capacidad vital en un 9.73%, lo cual equivaleaun 15.15% de mejoría enrelación al nivel preoperatorio, mostrándose estadísticamente significativo p = < 0.0001. La fuerza inspiratoria postquirúrgica mejoró en relación a la cifra basal, siendo estadísticamente significativa p = < 0.0001. En un solo caso operado, se observó la no respuesta a la terapia con bromuro de piridostigmina.
Palabras clave: Miastenia gravis timectomía mejor control postoperatorio.
2003-12-04 | 659 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 10 Núm.4. Octubre-Diciembre 1997 Pags. 286-293. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1997; 10(4)