Resumen

Antecedentes:Los pacientes sometidos a EE han sido rutinariamente hospitalizados para observación de posibles complicaciones, sin embargo, en estos tiempos de recesión y de problemas económicos en el ámbito mundial y mucho más en países en vías de desarrollo como el nuestro, se puede generar mayor costo-beneficio al realizar los procedimientos terapéuticos de las vías biliar y pancreática en pacientes externos tal como se ha demostrado en otros estudios publicados. Propósito: Determinar el grado de seguridad y tasa de complicaciones en pacientes sometidos a EE, que fueron egresados del Hospital entre una y tres horas después del procedimiento comparándolos con pacientes que fueron hospitalizados. Material y pacientes: En un periodo de once meses, 124 pacientes consecutivos sometidos a EE por diferentes patologías fueron incluidos en un protocolo prospectivo y al azar. Sesenta pacientes fueron dados de alta después de un periodo de 1-3 horas de observación y los 62 restantes fueron hospitalizados para su control. El análisis estadístico se realizó mediante prueba exacta de Fisher y X². Resultados: Correspondieron 85 al género femenino y 37 al masculino con edad media de 56.1 años (rango 7-92). La EE fue factible en 122 de 124 pacientes (98.3%). En los 122 pacientes, la EE se realizó por diferentes patologías, la más común fue la coledocolitiasis en 73 casos (59.9%) y la estenosis papilar en 20 (16.4%). Sesenta y dos pacientes (grupo B) fueron hospitalizados y los 60 restantes (grupo A) fueron egresados y se mantuvo comunicación con un miembro del equipo por espacio de cinco días. Se presentaron complicaciones en cuatro pacientes (3.27%), una hemorragia que requirió hemotransfusión y tres pancreatitis leves, de las cuales tres correspondieron al grupo hospitalizado y una al externo, sin significancia estadística (p. 313). No se presentó mortalidad. La reducción en costos hospitalarios durante once meses, en este grupo de pacientes, fue de $324,120.00. Conclusiones: La EE puede ser realizada en forma exitosa y segura en pacientes ambulatorios, lo cual se traduce en importante reducción en los costos hospitalarios.

Palabras clave: Esfinterotomía endoscópica complicaciones.

2003-12-10   |   2,618 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 68 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 178-184 Rev Gastroenterol Mex 2003; 68(3)