Tratamiento quirúrgico temprano vs tardío en las fracturas agudas de tobillo y sus implicaciones económicas.

Autores: Lira Romero Juan Manuel, Hernández Rosas Cipriano

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo entre el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de fractura de tobillo y su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna. El tratamiento tardío se consideró cuando la fijación se demoró más de 48 horas. Se analizaron los días de estancia hospitalaria, las complicaciones y su impacto económico. Durante el período de diciembre a enero del año 2000, 684 pacientes recibieron tratamiento quirúrgico por fractura de tobillo. Se formaron dos grupos de pacientes que reunieran los criterios de inclusión: los que recibieron tratamiento en menos de 48 horas y los que se retardó su cirugía por más de 48 horas. El tipo de fractura más frecuente en ambos grupos fue la tipo B de Weber. El tiempo de estancia hospitalaria fue mayor en el grupo de cirugía tardía (9.1 días) en comparación con la cirugía temprana (2.3 días) p < 0.005. Las complicaciones encontradas en ambos grupos no tuvieron diferencias significativas (infección, necrosis cutánea, pseudoartrosis, artrosis) p > 0.005. Los costos económicos se vieron disminuidos al realizar cirugía de corta estancia a través del servicio de urgencias. De acuerdo a los resultados de nuestro estudio recomendamos a las instituciones de salud que atienden a estos pacientes, la realización de cirugía de corta estancia ya que existe un ahorro económico importante sin incremento en las complicaciones.

Palabras clave: Tobillo fractura tratamiento quirúrgico.

2003-12-17   |   1,689 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 188-191 Acta Ortop Mexicana 2003; 17(4)