Xilocaína intra-articular vs sedación intravenosa como método analgésico para la reducción de la luxación anterior de hombro

Autores: Trueba Davalillo Cesáreo A, Pozzo Bobarín Alfredo, Gil Orbezo Félix I

Resumen

La reducción de la luxación anterior aguda de hombro es un procedimiento que habitualmente se realiza en el Servicio de Urgencias bajo sedación intravenosa; la presencia de pacientes en quienes no se logra obtener un acceso venoso o que no cuentan con el ayuno suficiente para recibir sedación intravenosa nos motivó a la realización del presente estudio. Se realizó un estudio prospectivo y aleatorizado, diseñándose 2 grupos de 17 pacientes, al primer grupo se le administró 20 ml de xilocaína al 1% en la articulación del hombro y el segundo grupo recibió sedación intravenosa con propofol 1 mg/kg peso. Nuestros resultados fueron que en el grupo de la inyección intra-articular se logró la reducción en 14 de 17 pacientes y en el segundo grupo se logró la reducción en los 17 pacientes. En cuanto a tiempo y dificultad de reducción fue más fácil y rápida en el grupo de la sedación pero estadísticamente insignificante p > 0.05. En cuanto al dolor sí encontramos diferencia p < 0.05. El tiempo de permanencia en el Servicio de Urgencias en el primer grupo fue de 47.4 min. y en el segundo de 118.4 min p < 0.05 y la diferencia de costos fue importante entre ambos grupos. Consideramos que el uso de la xilocaína intra-articular en este tipo de lesiones es un método útil y seguro, con bajo índice de complicaciones, menos costoso y debería ser el método de elección en pacientes en quienes esté contraindicada o no se pueda realizar la anestesia intravenosa.

Palabras clave: Luxación de hombro xilocaína inyección intra-articular anestesia intravenosa

2003-12-17   |   3,573 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 225-228 Acta Ortop Mexicana 2003; 17(5)