Resumen

Es común la ocurrencia de fenómenos tromboembólicos en pacientes con cáncer, y una de las principlaes controversias es su prevención y tratamiento. La patogénesis de la trombosis en las neaplasias malignas es multifactorial y sus mecanismos involucran liberación de procoagulantes por las células tumorales, factores comórbidos predisponentes y drogas anticáncer. Varios ensayos clínicos han demostrado que el uso de heparinas de bajo peso molecular, y la heparina no fraccionada estándar, previenen el tromboembolismo venenoso en pacientes con cáncer llevados a cirugía. No obstante, existe poca evidencia disponible sobre métodos profilácticos en centros de cirugía ambulatoria de pacientes con cáncer. Se encuentra solamente un estudio que demuestra la utilidad, eficacia y seguridad del uso de heparina de bajo peso molecular (HBPM) en la prevención de tromboembolismo en pacientes con cáncer de seno metastásico que reciben quimioterapia. Las esquemas de anticoagulación con warfarina (1 mg diario) o HBPM, pueden prevenir la trombosis con motivo de acceso venoso central. Así, los resultados sobre el uso de terapia anticoagulante estándar intravenosa seguida con anticoagulación oral en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) establecida, han demostrado que la HBPM, puede ser usada con seguridad y eficacia para tratar los estados agudos de trombosis venosa profunda en los pacientes con cáncer sometidos a terapia ambulatoria o en el domicilio.

Palabras clave: Trombosis venosa cáncer heparina de bajo peso molecular tromboembolismo prevención y tratamiento.

2003-12-19   |   883 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Marzo 2000 Pags. 45-48 Rev Colomb Cir 2000; 15(1)