Resumen

Desde 1905 se comenzó a trabajar en forma experimental sobre el trasplante cardíaco y sólo hasta 1967 el cirujano Cristian Barnard realizó con éxito el primer trasplante ortotópico en humanos, con lo cual surgió un incremento mundial en la realización de esta cirugía, pero el entusiasmo decayó muy pronto en razón a que la sobrevida era muy corta debido al rechazo del órgano trasplantado. En 1980 se introdujo la ciciosporina como agente inmunosupresor, con lo cual los porcentajes de sobrevida mejoraron hasta alcanzar un 80% a un año y un 6701o a 3 años. Los pacientes aceptados para trasplante cardíaco, presentan un estado muy avanzado de enfermedad cardíaca no susceptible de tratamiento médico ni quirúrgico diferente al trasplante, y su pronóstico de supervivencia es de semanas o de pocos meses. Los diagnósticos primarios más frecuentes son: enfermedad isquémica y cardiopatía idiepática. Un 44% de los donantes provienen de víctimas de accidentes ocasionados por automotores pesados y un 18% por motocicletas. La técnica quirúrgica ha tenido variaciones desde 1960 cuando fue descrita por Lower y Shumway. El gran enemigo de la spervivencia a largo plazo es la arterioesclerosis y a corto y mediano plazo son la infección y el rechazo.

Palabras clave: Enfermedad isquémica cardiopatía idiopática donante receptor trasplante cardíaco asterioesclerosis rechazo inmunosupresión infección supervivencia biopsia endomiocárdica ciciosporina.

2003-12-19   |   3,264 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Septiembre-Diciembre 1991 Pags. 164-170 Rev Colomb Cir 1991; 6(3)