La Toracoscopia

Evaluación como método diagnóstico y terapéutico 

Autores: Díaz Rodríguez Sergio, Salinas Quiceno Carlos Mario, Osorio Barker Camilo, Botero Majía Ana Cecilia

Resumen

La toracoscopia es un procedimiento en el cual se visualiza el espacio pleural (y los órganos torácicos) por medio de un endoscopio. El presente es un estudio descriptivo y prospectivo realizado en el Hospital General de Medellín, Hospital San Vicente de Paul y Hospital Pablo Tobón Uribe, entre enero de 1991 y enero de 1993, con el objeto de evaluar los alcances diagnósticos y terapéuticos de este procedimiento. Se incluyen 100 pacientes, 26 mujeres y 74 hombres, con edades que fluctúan entre los 12 y los 86 años, con una edad promedio de 36 +/- 18 años. Las indicaciones para la realización del procedimiento fueron electivas en 29 pacientes y traumáticas en 71. Los procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos más frecuentemente realizado fueron: evacuación del hemotórax coagulado, en 36 pacientes; toracoscopia diagnóstica (evaluación del derrame pleural, del diafragma y el pericardio), en 28 pacientes; realización de biopsia pleural, en 26 pacientes; espolvoreo de talco (“talcaje”) para pleurodesis química, en 9 pacientes; ventana pericárdica, en 7 pacientes; y limpieza de empiema, en 1 paciente. En 7 pacientes se realizó más de un procedimiento durante la toracoscopia. La estancia hospitalaria luego del procedimiento tuvo un promedio de 3.3 +/- 3 días, y fue menor de 4 días en el 74% de los pacientes. Se presentó morbilidad en el 4%. 1 caso de infección de la herida quirúrgica y 3 empiemas posevacuación de hemotórax coagulado, de los cuales sólo 1 requirió toracotomía para su tratamiento definitivo. Ningún paciente falleció como consecuencia del procedimiento. Gracias a la toracoscopia se evitó, en 98 de los 100 casos, la necesidad de realizar una toracotomía.

Palabras clave: Toracoscopia derrame pleural neumotórax espontáneo trauma torácico.

2003-12-26   |   1,467 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Abril-Junio 1994 Pags. 62-66. Rev Colomb Cir 1994; 9(2)