Resumen

Se presentan los resultados obtenidos al evaluar 100 pacientes críticos con dos índices de gravedad descritos en la literatura: el APACHE II y el TISS Sólo el 28% de los pacientes ingresados en el período de estudio pudieron ser evaluados en el APACHE II. Ambos índices discriminan estadísticamente los diferentes grupos de riesgo y correlacionan el mayor puntaje con un aumento de la mortalidad observada (MO). El APACHE II permitió adicionalmente establecer una evaluación de los resultados terapéuticos comparativa entre 13 UCIs foráneas. Esta evaluación mostró que los resultados terapéuticos en nuestro medio se encuentran dentro del rango esperado, salvo en los casos de trauma en los que ninguno de los índices fue discriminatorio. La presencia de un gran número de casos de trauma craneoencefálico (TCE) en este grupo, puede explicar este hallazgo pues se trató de pacientes jóvenes con GLASGOW 5 +/- 1.8. Se concluye que el APACHE II es un índice útil en nuestro medio que, además de homogeneizar grupos terapéuticos, permite tener un parámetro de control evaluativo de la mortalidad. El TISS por su lado, puede ser una alternativa del APACHE II sobre todo en sitios en donde los escasos recursos sean una limitante para su cuantificación.

Palabras clave: Indice de gravedad mortalidad observada mortalidad esperada sistema TISS evaluación APACHE trauma accidente cerebrovascular cirugía del SNC sepsis SDRA predicción de mortalidad.

2004-01-10   |   2,070 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 6 Núm.1. Marzo 1991 Pags. 9-16 Rev Colomb Cir 1991; 6(Esp1)