Fragmento

La colecistectomía por laparoscopia se ha convertido en la nueva "terapia de oro" para la colelitiasis a pesar de no existir un estudio aleatorio prospectivo que demuestre su superioridad en comparación con la colecistectomía abierta. Varios estudios en los cuales se han comparado los dos procedimientos, han demostrado que los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica presentan menos dolor, deben permanecer menos tiempo en el hospital y regresan más pronto a sus actividades normales. Sin embargo, existe el temor de que la colecistectomía laparoscópica pueda generar más complicaciones que la colecistectorma abierta tradicional. Las complicaciones de la colecistectomía por laparoscopia se pueden dividir en tres clases: las debidas concretamente a la laparoscopia como la lesión producida por el trócar al intestino o a los grandes vasos; problemas causados por la insuflación peritoneal; las complicaciones de la colecistectomía propiamente, como la lesión del colédoco, retención de cálculos en este canal, lesiones al duodeno o a las estructuras portales, hemorragia hepática o absceso intraabdominal, a las que habría que agregar las diversas complicaciones posibles en la cirugía abdominal (cardíacas, cerebrovasculares, pulmonares, trombóticas). Un hecho que no debe considerarse como complicación es la necesidad de convertir electivamente la operación laparoscópica en un procedimiento convencional abierto, puesto que se trata de un juicio quirúrgico prudente.

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2004-01-10   |   7,836 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Julio 1992 Pags. 19-20 Rev Colomb Cir 1992; 7(Esp1)