Resumen

El éxito de la aplicación de la cirugía laparoscópica en enfermedades de la vesícula y en la apendicitis aguda, ha estimulado a los investigadores a desarrollar avances tecnológicos en un intento para tratar otro tipo de patologías del tracto digestivo. Después de adquirir experiencia con diversas formas de laparoscopia, y mientras que se perfeccionaba la cirugía clínica del tracto biliar y del apéndice y se adelantaban trabajos controlados en animales de laboratorio, se inició un programa piloto para cirugía laparoscópica del colon. Veinte pacientes con rango de edad entre 43 y 88 años, para una edad promedio de 57 años, se sometieron a resección del colon por laparoscopia. En 9 pacientes se realizó hemicolectomía derecha y en 8, sigmoidectomía. El procedimiento de Hartman (resección antero-inferior), y la resección perineoabdominal, fueron realizadas cada una en 1 paciente. Las indicaciones de la cirugía fueron los adenomas vellosos de gran tamaño o adenocarcinoma del colon, en 12 pacientes; enfermedad diverticular, en 5; endometrioma del sigmoide en 1; vólvulus cecal en 1 y enfermedad inflamatoria intestinal en 1. El 80% de los pacientes toleraron dieta líquida en el primer día posoperatorio y el 70% fueron dados de alta a las 96 horas con dieta corriente y deposición normal. Se presentaron tres complicaciones quirúrgicas: 1) Un paciente presentó sangrado posoperatorio que requirió 3 unidades de sangre, tratado sin cirugía. 2) Un paciente desarrolló un edema marcado de la anastomosis rectosigmoidea que requirió descompresión con sonda rectal. 3) Un paciente con cáncer metastásico del colon presentó una obstrucción mecánica del intestino delgado 7 días después de la cirugía laparoscópica del colon. Aunque la cirugía laparoscópica está considerada como un procedimiento en evolución, se piensa que en el futuro será potencialmente popular tanto como la colecistectomía laparoscópica.

Palabras clave: Cirugía laparoscópica resección del colon cáncer del colon colectomía laparoscópica.

2004-01-10   |   864 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Julio 1992 Pags. 42-46 Rev Colomb Cir 1992; 7(Esp1)