Manejo quirúrgico del paciente con lesión en la columna cervical. Presentación de cinco casos

Autores: Yánez José Luis, Castro Mendoza Isidro, Barranco León Lázaro, Marín García José Santiago, Escobedo Straffon Jorge Luis

Resumen

Existe un gran número de pacientes con lesiones en la columna cervical, ya sea por traumatismos, enfermedades hereditarias, infecciones, neoplasias y otras. Las enfermedades más frecuentes son la inestabilidad cervical, las extrusiones y protrusiones de disco, la inestabilidad atlantoaxial y los traumatismos. Cada una de estas enfermedades afecta a diferentes razas y a diferentes edades. Por ejemplo, la inestabilidad atlantoaxial se presenta en perros de talla pequeña y antes del año de edad, con gran dolor en el cuello y la mayoría con signos neurológicos como tetraparesis. La inestabilidad cervical (Wobbler) se presenta generalmente en perros de talla grande con mayor predisposición en Doberman entre cuatro y seis años y Gran Danés antes del primer año, esta enfermedad afecta a las vértebras C5-C6, C6-C7. Las extrusiones de disco afectan generalmente a las razas acondroplásicas como Dachshound, Cocker Spaniel, Beagles y otros. En la mayoría de los casos estos pacientes deben manejarse de manera quirúrgica. Otro porcentaje debe manejarse de manera quirúrgica urgente, ya que si la lesión afecta gravemente a la médula espinal, ésta si no es descomprimida rápidamente, se dañará de forma irreversible por la acumulación de sustancias tóxicas como los radicales libres de oxígeno. Las técnicas quirúrgicas varían dependiendo del tipo de lesión, peso del paciente, experiencia y habilidad del cirujano. Las técnicas quirúrgicas son descompresión y estabilización. La descompresión puede ser por fenestración ventral, y laminectomía dorsal. La estabilización puede ser por medio de clavos de Steinmann unidos con metilmetacrilato y otra es la colocación de placas y tornillos.

Palabras clave: Estabilización columna vertebral cervical cirugía.

2004-01-14   |   3,867 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 14 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 218-220 Revista AMMVEPE 2003; 14(6)