Resumen

Se presentan los hallazgos clínicos, de laboratorio, radiológicos, inmunohistoquímicos y patológicos de una paciente de 33 años de edad, que en la actualidad se trata de carcionoma de la corteza suprarrenal. A esta enferma se le detectó en forma incidental una masa adrenal del lado izquierdo. En la primera intervención quirúrgica se informó feocromocitoma. Estaba asintomática, se le detectó hipertensión arterial, los estudios de catecolaminas fueron normales; posteriormente la tumoración recurrió, reportándose feocromocitoma maligno en la nueva operación; sin embargo, por su comportamiento clínico y los estudios de inmunohistoquímica se consideró como carcinoma adrenocortical basado en la positividad para inhibina con proteína S-100 negativa; su evolución es tórpida a pesar del tratamiento con quimioterapia y radioterapia. A pesar de la diferenciación neuroendocrina de los tumores de la corteza suprarrenal, en ocasiones puede ser difícil distinguirlos de los feocromocitomas malignos por datos radiológicos, histopatológicos e incluso inmunohistoquímicos. El presente caso es difícil de diferenciar entre feocromocitoma maligno y carcinoma de la corteza suprarrenal, por lo que se resalta el papel de los estudios inmunohistoquímicos para el diagnóstico diferencial y se revisa la literatura al respecto.

Palabras clave: Feocromocitoma carcinoma adrenocortical inhibina estudios inmunohistoquímicos cromogranina.

2004-01-14   |   3,210 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 119-122. Med Int Mex 2003; 19(2)