Fragmento

Con toda probabilidad la intervención quirúrgica mas empleada actualmente, para tratar problemas complejos del tracto digestivo, es la denominada “Y de Roux”. El informe inicial de Roux, se refiere a 50 casos, y fue publicado en la Revista de Ginecología Quirúrgica, en 1897. El objetivo era evitar el reflujo de contenido biliar al estómago y por lo tanto eliminar lo que se denominó en las primeras décadas del siglo, el síndrome del círculo vicioso”. Sin embargo, la operación cayó pronto en desuso al comprobarse la ocurrencia casi invariable de una úlcera péptica anastomótica ocasionada por la acción del jugo gástrico sobre la mucosa yeyunal, deprivada del efecto protector alcalino de las secreciones biliar y pancreática. El profesor Pierre Decker, sucesor de Roux como Jefe de Cirugía en Lausana, decía en 1945 que “la gastroyeyunostomía en Y es una operación de interés histórico y por lo tanto un procedimiento obsoleto”. Lo que puede considerarse como la resurreción de la Y de Roux, ocurrió casi al tiempo con el concepto de Decker, y fue determinada por la introducción de la vagotomía por Lester Dragstedt en la Universidad de Chicago, en 1943. En efecto, la supresión de la fase cefálica de la secreción gástrica, consecuencia de la vagotomía, eliminó de la acción ulcerogénica sobre la mucosa yeyunal y la complicación de la úlcera marginal.

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2004-01-15   |   1,344 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Septiembre-Diciembre 1992 Pags. 166-168 Rev Colomb Cir 1992; 7(3)