Resumen

La fibrobroncoscopia (FOB) es un método bien establecido para el diagnóstico del cáncer de pulmón. Objetivo: valorar la sensibilidad y especificidad de la FOB en casos sospechosos de neoplasia pulmonar. Material y métodos: en 119 de los casos sospechosos de neoplasia pulmonar, se practicó FBO bajo anestesia local con lidocaína y sedación, se hicieron cepillado y lavado bronquial, en el caso de lesiones visibles se tomó biopsia directa. Se recolectó expectoración en carbowax por cinco días. Cuando la histopatología o citopatología fueron negativas, se practicó biopsia por punción con aguja fina BAAF, en afecciones pleurales se tomaron biopsia pleural y muestra del líquido. En los ganglios extratorácicos, biopsia. Resultados: de 119 casos, en 45 se confirmó el diagnóstico de cáncer bronquiogénico, por FOB: cepillado 25, lavado 25 y biopsia 29 con S de 52.33%, E de 100%, VPP 100% y VPN 42.31%; en 17 hubo positividad en dos o tres muestras, tres fueron positivos en carbowax. En otros 41 casos sospechosos de CA todas las muestras broncoscópicas fueron negativas y se confirmaron por (BAAF) 15, biopsia de ganglio extratorácico 11, biopsia pleural en 8 y citología de líquido pleural en 6. En 33 casos la patología no fue maligna: neumonía 22, absceso pulmonar 3 y tuberculosis 8. La FBO está indicada en casos sospechosos de CA bronquiogénico. La negatividad de las muestras de FOB está sujeta a diferentes factores. El equipo de FOB debe estar en perfectas condiciones y ser manejado por un endoscopista bien entrenado.

Palabras clave: Cáncer bronquiogénico fibrobroncoscopia histopatología citopatología.

2004-01-21   |   1,870 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 369-373 Cir Ciruj 2003; 71(5)