Resumen

Introduccion: El aumento en la producción de citocinas y la inflamación sistémica secundaria en los pacientes de hemodiálisis podría tener un papel importante en el desarrollo de resistencia a la eritropoyetina cuando se han descartado otras causas de resistencia a esta hormona. La proteína C reactiva (PCR) podría ser utilizada como marcador de inflamación sistémica en pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben sustitución de la función renal mediante hemodiálisis. Objetivo: Determinar la relación existente entre presencia de inflamación sistémica y respuesta a la eritropoyetina. Material y Métodos: Se realizó el estudio en 98 pacientes con insuficiencia renal crónica que recibían manejo mediante hemodiálisis 3 veces por semana y eritropoyetina recombinante humana. Ningún paciente presentaba déficit de hierro, sangrado o infección. A todos los pacientes se les determinó hemoglobina, hematocrito, dosis semanal de eritropoyetina, índice de respuesta a la eritropoyetina y PCR. Resultados: Del total de pacientes 8 presentaron niveles de PCR fuera del rango normal. En estos pacientes la hemoglobina fué menor que en los pacientes cuya PCR fue normal, 8.1 ± 0.3 VS 9.2 ± 0.2 (p = 0.01). El hematocrito también fue menor, 24.3 ± 0.9 VS 29.2 ± 0.2 ( p = 0.026). La dosis semanal de eritropoyetina fue mayor 10980 ± 1170 VS 9120 ± 120 ( P = 0.001). El índice de respuesta a la eritropoyetina fue menor en los pacientes con PCR positiva 0.0022 ± 0.0008 VS 0.0032 ± 0.0002 ( p = 0.013). Conclusiones: Los pacientes de hemodiálisis con PCR positiva presentan menor respuesta a la eritropoyetina.

Palabras clave: Inflamación respuesta a la eritropoyetina anemia.

2004-01-22   |   3,645 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 05-08 Nefrol Mex 2003; 24(1)