Resumen

El examen físico frecuentemente ofrece dudas en la evaluación del paciente con traumatismo abdominal cerrado. Permanece en controversia la utilidad de la tomografía axial computarizada (TAC) en el diagnóstico inicial cuando hay ausencia de signos definitivos. En el presente estudio analizamos prospectivamente la TAC, como un complemento en la valoración inicial del trauma abdominal cerrado. Las indicaciones para la TAC de urgencia fueron: paciente estable con examen abdominal dudoso y trauma craneoencefálico, lesión del cordón espinal, hematuria o fractura pélvica. Se estudiaron 161 pacientes, en los cuales la TAC mostró una sensibilidad de 74.2% y una especificidad de 95%. A todos los pacientes se les evaluó según la marca del índice de severidad del trauma o TRISS (Trauma Index Severity Score) (24), con lo que se obtuvo un ISS de 13 + 0-8 y un TSde 15 + 0-2, con un PS de 0.77. Las lesiones renales, esplénicas y hepáticas se diagnosticaron acertadamente y de ellas, las menores, fueron tratadas sin laparotomía. El 94% de éstas fueron terapéuticas. Asociada a una monitoría clínica estricta; la TAC es útil en la evaluación de pacientes seleccionados con traumatismo abdominal cerrado.

Palabras clave: Trauma abdominal cerrado TRISS lavado peritoneal diagnóstico tomografía axial computarizada diagnóstico temprano lesiones asociadas tratamiento no operatorio.

2004-01-24   |   3,774 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 1993 Pags. 97-101 Rev Colomb Cir 1993; 8(2)